ISSN on-line: 2358-288X
Reprodução & Climatério Reprodução & Climatério
Reprod Clim 2015;30:115-20 - Vol. 30 Núm.3 DOI: 10.1016/j.recli.2015.10.002
Original article
Follicular phase dexamethazone administration in polycystic ovarian syndrome patients who are clomiphene citrate resistant
Administração de dexametasona na fase folicular em pacientes com síndrome do ovário policístico e resistentes ao citrato de clomifeno
Emad Darwish, Yasser Saad Elkassar, Ahmed Samy El-Agwany,
Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of Alexandria, Alexandria, Egypt
Recebido 19 Agosto 2015, Aceitaram 25 Outubro 2015
Abstract
Aim of the work

To compare the effect of adding short course follicular phase dexamethazone to clomiphene citrate versus increasing clomiphene citrate dose in cases of resistance.

Materials and methods

The study was conducted on 85 with polycystic ovary syndrome who were resistant to 150mg clomiphene citrate daily for 5 days for 3 months and were attending El Shatby Maternity University Hospital in the period between September 2011 and May 2013. These patients were randomly allocated by closed envelope method into one of the two groups: Group I: 44 patients received 200mg daily of clomiphene citrate from day 3 and for 5 days together with 2mg dexamethazone daily from day 3 and for 10 days. Group II: 41 patients received 200mg daily of clomiphene from day 3 and for 5 days.

Results

We found that a significant higher rate of ovulation was reported in the dexamethazone group compared to clomphine citrate only group, endometrial thickness was more favorable in dexamethazone group than the other group, mid luteal serum progesterone was a higher level in dexamesathone group compared to the other group and serum pregnancy rate was higher in dexamethazone group than the other group.

Conclusion

Although the mechanism underlying the beneficial effects of dexamesathone is not exactly understood, it is apparent from our data that dexamesathone therapy during the follicular phase can enhance follicular development and ovulation. Dexamethazone (corticosteroids) therapy combined with clomphine citrate can improve folliculogenesis, ovulation, and pregnancy rate in clomphine citrate resistant polycystic ovary syndrome.

Resumo
Objetivo do estudo

Comparar o efeito da adição de dexametasona em curso de curta duração ao citrato de clomifeno na fase folicular versus aumento da dose de citrato de clomifeno em casos de resistência.

Materiais e métodos

O estudo foi realizado em 85 mulheres com síndrome do ovário policístico e resistentes à medicação com citrato de clomifeno 150mg/dia durante 5 dias por 3 meses e que se encontravam em tratamento na Maternidade do Hospital Universitário El Shatby no período entre setembro de 2011 e maio de 2013. Essas pacientes foram designadas randomicamente pelo método do envelope fechado em um entre dois grupos: Grupo I: 44 pacientes medicadas com citrato de clomifeno 200mg/dia a partir do terceiro dia e durante 5 dias, juntamente com dexametasona 2mg/dia a partir do terceiro dia e durante 10 dias; Grupo II: 41 pacientes medicadas com citrato de clomifeno 200mg/dia a partir do terceiro dia e durante 5 dias.

Resultados

Constatamos que um percentual significativamente mais elevado de ovulações foi informado no grupo de dexametasona, em comparação com o grupo medicado exclusivamente com citrato de clomifeno; em comparação com o outro grupo, no grupo das mulheres tratadas com dexametasona a espessura do endométrio se revelou mais favorável, foram observados níveis séricos mais altos de progesterona na metade da fase lútea, e o percentual de gestação sérica foi mais elevado.

Conclusão

Embora o mecanismo subjacente aos efeitos benéficos obtidos com o uso de dexametasona não tenha ainda sido completamente esclarecido, fica evidente, com base em nossos dados, que o tratamento com dexametasona durante a fase folicular pode melhorar o desenvolvimento dos folículos e a ovulação. A terapia com dexametasona (um corticosteroide) em combinação com citrato de clomifeno pode melhorar os percentuais de foliculogênese, de ovulação e de gestações em mulheres com SOPC resistentes ao citrato de clomifeno.

Keywords
Clomiphene, Pregnancy, Dexamethazone
Palavras-chave
Clomifeno, Gestação, Dexametasona
Reprod Clim 2015;30:115-20 - Vol. 30 Núm.3 DOI: 10.1016/j.recli.2015.10.002