ISSN on-line: 2358-288X
Reprodução & Climatério Reprodução & Climatério
Reprod Clim 2016;31:134-42 - Vol. 31 Núm.3 DOI: 10.1016/j.recli.2016.07.002
Artigo original
Previsão de gravidez pós‐fertilização in vitro de acordo com valor de β‐hCG e progesterona
Prediction of pregnancy after in vitro fertilization according β‐hCG and progesterone levels
José Luis Metello, , Claudia Tomás, Pedro Ferreira, Sandra Ramos, Vanessa Lisboa, Pedro Sá Melo
Hospital Garcia de Orta (Cirma), Almada, Portugal
Recebido 08 Maio 2016, Aceitaram 16 Julho 2016
Resumo
Introdução

Múltiplos estudos sugerem que os valores de β‐hCG e de progesterona podem ser bons preditores de gravidez.

Objetivo

Investigar o potencial dos valores de β‐hCG e progesterona na previsão de gravidez evolutiva e de gravidez gemelar, 14 dias após punção ovocitária em ciclos FIV/ICSI, e estabelecer um modelo de previsão.

Métodos

Estudo retrospetivo de ciclos com punção e transferência de embriões a fresco entre maio/2011 e setembro/2015. Os grupos definidos foram: sem gravidez; gravidez não evolutiva; gravidez evolutiva (única ou gemelar). A análise estatística considerou α = 5%. Para avaliar a capacidade de prever gravidez evolutiva e gravidez gemelar recorreu‐se a um modelo de análise multivariada e usou‐se um processo de regressão logística binária. Recorreu‐se às curvas ROC para avaliar a capacidade do valor de β‐hCG e progesterona na distinção entre gravidez não evolutiva e evolutiva.

Resultados

Verificaram‐se 149 casos: sem gravidez 11,4%, gravidez não evolutiva 24,8%, gravidez evolutiva 63,8% (83 única, 12 gemelares). Com exceção dos valores de progesterona e β‐hCG, não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis do grupo gravidez não evolutiva e evolutiva (β‐HCG: 38,9 vs 159 UI/L; progesterona: 20,4 vs 60ng/mL). Na comparação entre gravidez única e gemelar, apenas o valor de β‐hCG foi estatisticamente significativo (β‐HCG: 147 vs 331 UI/L). Quando o valor de progesterona é25, a probabilidade de gravidez é 5,4 vezes superior (IC95%, 1,18‐24,8). Na regressão logística para gravidez gemelar apenas o valor de β‐hCG foi estatisticamente significativo.

Conclusão

Uma avaliação única de progesterona e β‐hCG, 14 dias após punção, tem um bom valor preditivo de gravidez evolutiva, porém com capacidade limitada para discriminar entre gravidez única e gemelar.

Abstract
Introduction

Multiple studies suggest that the amount of β‐hCG and progesterone can be good predictors of pregnancy.

Objective

To investigate the potential of β‐hCG and progesterone values in predicting evolutive pregnancy and twin pregnancy, 14 days after oocyte puncture in IVF/ICSI cycles, establishing a predictive model.

Methods

A retrospective study of cycles with the use of a puncture and fresh embryo transfer between May/2011 and September/2015. The defined groups were: with no pregnancy; without evolutive pregnancy; and with evolutive (single or twin) pregnancy. Statistical analysis considered α=5%. To assess the ability to predict evolutive pregnancy and twin pregnancy, a multivariate analysis model was carried out, with the use of a binary logistic regression process. ROC curves were used to evaluate the ability of β‐hCG and progesterone values in differentiating between non‐evolutive and evolutive pregnancy.

Results

149 cases were found: no pregnancy 11.4%, without evolutive pregnancy 24.8%, with evolutive pregnancy 63.8% (83 single, 12 twins). Excluding progesterone and β‐hCG values, there were no statistically significant differences between the variables of non‐evolutive and evolutive pregnancy groups (β‐HCG: 38.9 vs. 159 IU/L, progesterone: 20.4 vs. 60ng/mL). In a comparison between single and twin pregnancies, only the amount of β‐hCG was statistically significant (β‐HCG: 147 vs. 331 IU/L). When progesterone value is >25, the probability of pregnancy is 5.4 times greater (95% CI, 1.18‐24.8). In a logistic regression for twin pregnancies, only β‐hCG value was statistically significant.

Conclusion

A single assessment of progesterone and β‐hCG values 14 days after the puncture has a good predictive value of evolutive pregnancy, but with limited ability to discriminate between single and twin pregnancies.

Palavras‐chave
β‐hCG, Progesterona, Gravidez única, Gravidez gemelar, FIV
Keywords
β‐hCG, Progesterone, Single pregnancy, Twin pregnancy, IVF
Reprod Clim 2016;31:134-42 - Vol. 31 Núm.3 DOI: 10.1016/j.recli.2016.07.002